Η προστατίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ουρολογικές παθήσεις στους άνδρες. Είναι γενικά αποδεκτό ότι μετά από 30 χρόνια, το 30% των ανδρών πάσχει από προστατίτιδα, μετά το 40 - 40%, μετά το 50 - 50%, κ.λπ. Ταυτόχρονα, η πραγματική επίπτωση είναι πολύ μεγαλύτερη από την καταγεγραμμένη, γεγονός που εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της διάγνωσης και την πιθανότητα λανθάνουσας εμφάνισης της νόσου. Η προστατίτιδα προκαλεί πολυάριθμα προβλήματα με την ούρηση, τη λίμπιντο μειώνεται και η στυτική λειτουργία είναι εξασθενημένη.
Η προστατίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ουρολογικές παθήσεις στους άνδρες. Είναι γενικά αποδεκτό ότι μετά από 30 χρόνια, το 30% των ανδρών πάσχει από προστατίτιδα, μετά το 40 - 40%, μετά το 50 - 50%, κ.λπ. Ταυτόχρονα, η πραγματική επίπτωση είναι πολύ μεγαλύτερη από την καταγεγραμμένη, γεγονός που εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της διάγνωσης και την πιθανότητα λανθάνουσας εμφάνισης της νόσου.
Ο προστάτης είναι ένα μικρό αδενικό-μυώδες όργανο που βρίσκεται στη μικρή λεκάνη κάτω από την ουροδόχο κύστη και καλύπτει το αρχικό τμήμα της ουρήθρας (ουρήθρα). Ο αδένας του προστάτη παράγει μια έκκριση που, όταν αναμιγνύεται με το σπέρμα, διατηρεί τη δραστηριότητα του σπέρματος και την αντοχή τους σε διάφορες δυσμενείς συνθήκες.
Η προστατίτιδα προκαλεί πολυάριθμα προβλήματα με την ούρηση, τη λίμπιντο μειώνεται και η στυτική λειτουργία είναι εξασθενημένη. Το πιο λυπηρό είναι ότι χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, περίπου το 40% των ασθενών αντιμετωπίζουν κάποια μορφή υπογονιμότητας, καθώς ο προστάτης δεν μπορεί πλέον να παράγει αρκετή υψηλής ποιότητας έκκριση για να εξασφαλίσει την κινητικότητα του σπέρματος. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο με προστατίτιδα, αλλά και με αδενώματα του προστάτη και τον καρκίνο.
Μορφές προστατίτιδας
Σύμφωνα με τα κριτήρια του Αμερικανικού Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας (NIH USA) του 1995, υπάρχουν τέσσερις κατηγορίες προστατίτιδας:
- Κατηγορία I – Οξεία προστατίτιδα.
- Κατηγορία II – Χρόνια Βακτηριακή Προστατίτιδα.
- Κατηγορία III – Χρόνια Προστατίτιδα/Σύνδρομο Χρόνιου Πυελικού Πόνος (CP/CPPS):
- Κατηγορία IIIa – Χρόνια προστατίτιδα/Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου με σημεία φλεγμονής.
- Κατηγορία IIIb – Χρόνια προστατίτιδα/Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου χωρίς σημεία φλεγμονής.
- Κατηγορία IV – Ασυμπτωματική (ασυμπτωματική) χρόνια προστατίτιδα.
Η χρόνια κοκκιωματώδης προστατίτιδα, η οποία δεν αναφέρεται σε αυτή την ταξινόμηση, εμφανίζεται επίσης περιστασιακά.
Οι περισσότεροι ειδικοί διακρίνουν 4 κύριες μορφές προστατίτιδας:
- οξεία βακτηριακή προστατίτιδα,
- χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα,
- μη βακτηριακή προστατίτιδα
- Προστατοδυνία.
Αιτίες προστατίτιδας στους άνδρες
Σε άτομα ηλικίας κάτω των 35 ετών, η ασθένεια συνήθως παίρνει τη μορφή οξείας βακτηριακής προστατίτιδας. Η βακτηριακή προστατίτιδα εμφανίζεται όταν η παρουσία λοίμωξης επιβεβαιώνεται στο εργαστήριο. Οι πιο συχνές είναι τα χλαμύδια, η τριχομονίαση, η γαρδερέλλωση ή η γονόρροια. Η λοίμωξη εισβάλλει στον προστάτη μέσω της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης, του ορθού και του αίματος και των λεμφικών αγγείων της πυέλου.
Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η μόλυνση οφείλεται σε υπάρχουσες διαταραχές στη δομή του ιστού του προστάτη και στην κυκλοφορία του αίματος σε αυτόν. Στη μη βακτηριακή προστατίτιδα, τα βακτήρια δεν μπορούν να απομονωθούν, αλλά αυτό δεν αποκλείει την παρουσία τους.
Οι χρόνιες μορφές της νόσου διαγιγνώσκονται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Η προστατοδυνία είναι η κλινική εικόνα της προστατίτιδας, μια πάχυνση του προστατικού ιστού χωρίς σημεία φλεγμονής.
Συμπτώματα προστατίτιδας στους άνδρες
Τα συμπτώματα της προστατίτιδας μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες:
- Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (συχνή και επώδυνη επιθυμία για ούρηση, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της κύστης), πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- Διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας (πόνος κατά μήκος της ουρήθρας και στο ορθό κατά την εκσπερμάτιση, αδύναμη στύση, πρόωρη εκσπερμάτιση, απώλεια οργασμού κ.λπ.)
- Αυξημένο άγχος και νευρικότητα σε έναν άνδρα που προκαλείται από την προσήλωση του ασθενούς στην κατάστασή του.
Η οξεία προστατίτιδα ξεκινά συνήθως με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C, που συνοδεύεται από πυρετό και ρίγη. Η ούρηση είναι δύσκολη και επώδυνη. Εμφανίζεται πρήξιμο του προστάτη, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε οξεία κατακράτηση ούρων.
Η χρόνια προστατίτιδα εξελίσσεται πιο ήρεμα, αλλά υπό δυσμενείς παράγοντες μπορεί να επιδεινωθεί ανά πάσα στιγμή. Πιθανώς ασυμπτωματικό.
Επιπλοκές προστατίτιδας
Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η προστατίτιδα μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:
- Μετάβαση από την οξεία προστατίτιδα στη χρόνια,
- Απόφραξη της ουροδόχου κύστης με οξεία κατακράτηση ούρων που απαιτεί χειρουργική θεραπεία,
- ανάπτυξη ανδρικής υπογονιμότητας,
- Στένωση και ουλές της ουρήθρας,
- υποτροπιάζουσα κυστίτιδα,
- πυελονεφρίτιδα και άλλες βλάβες στα νεφρά,
- απόστημα (υπόνωση) του προστάτη που απαιτεί χειρουργική επέμβαση,
- Η σήψη είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή που εμφανίζεται συχνά σε άτομα με μειωμένη ανοσία (ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια).
Θεραπεία της προστατίτιδας στους άνδρες
Το σύγχρονο οπλοστάσιο για τη διάγνωση παθήσεων του προστάτη είναι πολύ εκτεταμένο.
Ο γιατρός θα σας ζητήσει να κάνετε βακτηριολογική εξέταση των ούρων και των εκκρίσεων του προστάτη. Για να διευκρινιστεί η θέση μιας ουρολοίμωξης, εξετάζονται διάφορα συστατικά των ούρων. Επιπλέον, μια υποχρεωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η ψηφιακή εξέταση του προστάτη. Αυτή η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη, αλλά πολύ κατατοπιστική. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει για υπερηχογράφημα του προστάτη και των πυελικών οργάνων σας. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται υπολογιστικές ή μαγνητικές πυρηνικές τομογραφίες, κυστεοσκόπηση, ουρογραφία και ενζυμικές εξετάσεις προστάτη.
Όταν κάνετε τη διάγνωση, ο γιατρός σας πρέπει να αποκλείσει την παρουσία καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη και καρκίνου του προστάτη. Τα παυσίπονα και τα ζεστά λουτρά μπορεί να συνιστώνται για γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο στην οξεία προστατίτιδα.
Η βακτηριακή προστατίτιδα απαιτεί τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, η επιλογή των οποίων γίνεται με βάση τα αποτελέσματα μιας βακτηριολογικής καλλιέργειας εκκρίσεων σε θρεπτικά μέσα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου στη χημειοθεραπεία.
Η μη βακτηριακή προστατίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Πρόληψη της προστατίτιδας
Αποφύγετε την υποθερμία και μην κάθεστε σε κρύα αντικείμενα. Ακολουθήστε μια ήπια δίαιτα (αποκλείοντας αλκοόλ, πικάντικα, τηγανητά και κονσέρβες). Η τακτική σεξουαλική ζωή είναι επίσης ένας τρόπος πρόληψης της προστατίτιδας (καθώς ένας από τους προκλητικούς παράγοντες είναι η στασιμότητα του σπέρματος και οι συχνές στύσεις χωρίς επακόλουθη εκσπερμάτιση). Η πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών είναι εξίσου σημαντική.
Στην ενήλικη ζωή κάθε άνδρας πρέπει να υποβάλλεται σε ουρολογική εξέταση τακτικά (μία φορά το χρόνο). Μετά την προστατίτιδα, πραγματοποιείται προληπτική θεραπεία εξωτερικών ασθενών τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο για ένα μήνα και θεραπεία σε σανατόριο.